對于腎積液和腎積水，絕大多數情況下如果在B超報告上看見了這兩個概念，基本上都是一回事。腎臟有積液和腎積水，其實在絕大多數病例里都是同一個問題，就是腎積水的問題。病因分析上一般要考慮病人有沒有結石、輸尿管狹窄、輸尿管息肉、輸尿管腫瘤、腎盂腫瘤、膀胱腫瘤、膀胱結石、前列腺增生。這些病變實際上在臨床上經常能夠見到，可以導致腎積水的一些原發性的泌尿系統疾病。但是也有極個別患者在B超上報腎臟有積液，實際上在后期排查過程中發現這個病人實際上不是積水的問題，很有可能是腎盂旁囊腫。這種情況下因為囊腫部位特殊，和腎盂非常近，所以在影像學上，尤其是在B超上往往不能得到很好的鑒別。這時候雖然報的是積液，可能是積水的問題。但實際上如果進一步做增強CT、腎臟造影，會發現這個積液和積水不是一回事，其實是囊腫。囊腫的治療就比較簡單，一般做腹腔鏡下的囊腫開窗手術即可。