慢性腎炎是否能控制一輩子，主要看慢性腎炎的嚴(yán)重程度。如果慢性腎炎本身就比較輕，通過積極控制，能一輩子不發(fā)展到慢性功能不全，但是如果本身病情比較嚴(yán)重，有可能很快就會發(fā)展到腎功能不全，甚至發(fā)展到尿毒癥。根據(jù)慢性腎炎的臨床癥狀，可以分為以下幾種情況：1、孤立性血尿：一般對腎臟沒有損害，此時通常也不給病人特殊治療，予以臨床觀察即可，此時基本上不治療，一般也不會發(fā)展到腎功能不全；?2、少量血尿、蛋白尿：一般對腎臟影響也很小，此時一般會給病人加ACEI、ARB，經(jīng)過藥物治療以后，把尿蛋白往下控制，此時繼續(xù)臨床觀察即可，這種病人一般不會有太大進(jìn)展，一般也不會發(fā)展到腎功能不全；3、中等量血尿、蛋白尿：要根據(jù)病人的情況，必要時根據(jù)腎臟穿刺病理來確定用藥，一般會給病人使用激素，應(yīng)用激素以后，尿蛋白可能會有一定程度的降低，但是要觀察患者治療的反應(yīng)，如果治療反應(yīng)好，一般控制還是比較好，如果對治療反應(yīng)不好，病情還是會往前進(jìn)展；4、大量血尿、蛋白尿：如果表現(xiàn)為腎病綜合征，此時通常要予以積極治療，如果治療反應(yīng)比較好，有時候還是能夠控制，如果反應(yīng)不好，有些病人就有可能會發(fā)展到腎功能不全，甚至發(fā)展到尿毒癥。