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        腹瀉拉水怎么辦

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        北京中醫藥大學東直門醫院 聶里紅 副主任醫師
        腹瀉、大便呈水樣是比較嚴重的情況。腹瀉拉水首先要針對病因進行治療,查血常規CRP,可以了解是否存在細菌或病毒感染。如果血象提示白細胞增高、中性粒細胞增高、CRP增高,可能是細菌感染。這時可以服用抗生素,也可以靜脈應用抗生素,進行抗感染治療。如果是白細胞增高,但是中性粒細胞不高,可能淋巴細胞高,C-反應蛋白有可能也不高,提示可能存在病毒感染,也可能是沒有明顯的致病菌,可以對癥支持治療,即注意補充電解質,可以喝補液鹽,也可以自行喝菜湯、橙汁等,補充鉀和鈉。如果脫水嚴重,要進行靜脈輸液治療,防止脫水進一步發展。腹瀉拉水,也要觀察大便性狀。一般情況下可能是黃色稀水,如果出現黏液膿血,要警惕是否有胃腸道出血,這時可以進行結腸檢查來明確。有時有情緒因素、免疫因素或者藥物因素,都可以導致潰瘍性結腸炎,水樣大便,甚至大便里含有鮮紅如同尿血樣,這時結腸鏡可明確診斷,指導治療。
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