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        孩子耳后淋巴結(jié)腫大了怎么辦

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
        在臨床或門診中,經(jīng)常會(huì)遇見家長(zhǎng)帶著孩子告訴醫(yī)生,孩子的耳后有腫大淋巴結(jié)。此類腫大淋巴結(jié),一般都有相關(guān)誘因,醫(yī)生詢問家長(zhǎng)孩子病情、追問病史后,家長(zhǎng)告訴醫(yī)生孩子最近得了上呼吸道感染、急性扁桃體炎、中耳炎、肺炎、周圍器官或表面皮膚的感染。此時(shí)的處理方法如下:1、觀察腫大的淋巴結(jié):耳后局部淋巴結(jié)腫大時(shí),可以觀察孩子腫大的淋巴結(jié)是單個(gè)還是多個(gè)、是散在分布還是聚集成堆、是否有壓痛、活動(dòng)度如何、淋巴結(jié)大小等情況;2、治療原發(fā)病:若是單個(gè)的耳后局部淋巴結(jié)腫大,一般局部淋巴結(jié)活動(dòng)很好、沒有壓痛、表面光滑。此時(shí)孩子淋巴結(jié)腫大可能伴隨上呼吸道感染、中耳炎、急性扁桃體炎等情況,上述原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后,可能局部腫大的淋巴結(jié)就會(huì)逐漸消失,一般不用特殊治療,只要治療原發(fā)病;3、必要時(shí)完善相關(guān)檢查:若局部腫大的淋巴結(jié)超過3個(gè)月或0.5年,仍然沒有消除,同時(shí)伴隨由一個(gè)變成多個(gè)、聚集成堆、活動(dòng)度比較差、局部有壓痛或沒有壓痛、周圍邊界不清、逐漸變大。此時(shí)家長(zhǎng)要注意,可能就需要做淋巴結(jié)穿刺活檢或切除局部做活檢,以明確病理,如炎癥性增生、反應(yīng)性增生、惡性增生,比如淋巴瘤等少見的情況。總之 ,孩子耳后腫大的淋巴結(jié)可能會(huì)自身消除,隨著原發(fā)病消失而消失。但若3-6個(gè)月以后,耳后腫大的淋巴結(jié)仍然消除不了,此時(shí)就要再次評(píng)估,如是否需要通過手術(shù)切除或穿刺活檢病理來明確診斷。
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