手指腫脹、疼痛，最常見的是類風濕關節炎，還要考慮是骨關節病、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、痛風性關節炎、銀屑病性關節炎以及反應性關節炎等。要根據病人的性別、年齡，并詳細詢問病史病史，再進行化驗室檢查，來綜合判斷具體的原因。類風濕關節炎就是針對小關節，特別是近端指間關節、掌指關節、腕關節等。而且呈對稱性、慢性起病、進行性多關節炎的進展，伴有晨僵、關節活動受限、功能障礙等，還有小關節的骨質疏松。少部分強直性脊柱炎的病人也有手關節的癥狀，但還是以腰骶部的疼痛為主。肌腱附著點炎如痛風性關節炎，絕大多數都是在腳上，但也有嚴重的慢性痛風性關節炎往手上走，還應該做肌骨的超聲、化驗檢查，來進一步確診。