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        如何診斷腕管綜合征

        參與醫生

        北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
        腕管綜合征主要通過臨床表現、查體、輔助檢查等進行綜合判斷,常見的腕管綜合征臨床表現有以下幾種:1、手麻:表現為手的拇指、食指、中指以及無名指的中指一側有麻木、感覺減退等癥狀,嚴重時會有夜間麻醒,甩手之后緩解的特點。有時手腕長期處于一個姿勢,手麻的癥狀也會加重,比如扶自行車車把時間過長,會導致手麻握不住車把,甩手之后能夠緩解;2、肌肉萎縮:嚴重的、長時間的腕管綜合征容易導致肌肉萎縮,出現拇指外展力量減弱,大魚際肌肉萎縮等問題;3、神經卡壓:在查體上可以發現在患者手腕部叩擊,會出現向手指指端的放射性疼痛感。輔助檢查主要采用肌電圖檢查,測量正中神經在腕管處的神經傳導速度,并與健側的速度進行對比。如果傳導速度較健側減慢比較明顯,甚至超過50%,說明神經在腕管處有明顯卡壓問題。綜合上述臨床檢查和輔助檢查,就可以獲得對于腕管綜合征的診斷。腕管綜合征多數是由于勞損,在治療上應該先進行休息,減少手腕的活動量,進行營養神經治療。如果沒有效果,應該進行腕橫韌帶切開、正中神經松解手術。
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