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        為什么左心房血栓脫落不會引起脾梗死

        參與醫生

        中日友好醫院 李菁 主任醫師
        左心房血栓的脫落會引起脾梗死,而且該情況也不少見。左心房的血栓脫落,引起的是體循環栓塞。只要是體循環血管所過的區域,臟器可能都會引起梗死。最常見的就是左心耳的血栓脫落之后,經過心房,到了心室里面,從左心室到了主動脈里面。主動脈是一條主要的公路,很多的分支分到各臟器,比如往頸動脈、大腦。如果到了主動脈以后,沿著頸動脈到了大腦里面,栓塞到大腦,就不停分支。因為血管越分越小,血栓正好卡在直徑和其大小一樣的血管里面。卡在此以后,把血管堵死了。此血管本來應該往遠端臟器供血,遠端的血就沒有了,被血栓堵住。而遠端的臟器,比如大腦的此部分就會出現缺血,從而造成腦梗。其實由于此血管分布的特點,左心房血栓脫落最常見的是造成腦梗塞。但是往下走也會造成常見的腎栓塞、腸系膜動脈栓塞、脾栓塞,其實都是體循環栓塞比較常見的情況。所以左心房血栓脫落會引起脾的栓塞和梗死,只不過是在處理的時候可能要觀察。如果脾梗死沒有造成嚴重的問題,因為脾的存在感不是很強,可能沒感覺,就是腹痛,觀察即可。如果真的造成大塊的脾梗死,以至于出現膿腫、感染,可能還需要做外科手術。
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