沙啞即嘶啞。女人嗓子老是嘶啞，和大多數人聲音嘶啞一樣，主要原因如下：1、炎癥：是最常見的原因，像急性喉炎，病人由于病毒或細菌的感染出現聲音嘶啞、咽喉疼痛、刺激性咳嗽等癥狀，部分人還會伴有全身的不舒服、發熱；2、長期用嗓過度、慢性咽喉炎：如果唱了一夜的歌或者是大聲喊叫，也可以造成聲音嘶啞。慢性喉炎像職業性的老師或者銷售，長期用嗓過度以及慢性咽喉炎導致聲帶的充血、腫脹，導致聲帶肥厚，出現長期聲音嘶啞；3、聲帶腫物：像聲帶小結、聲帶息肉以及聲帶的良性腫瘤，像乳頭狀瘤。聲帶惡性腫瘤最多見的就是喉癌，可以引起病人出現聲音嘶啞；4、支配聲帶的神經麻痹：也可以導致病人出現聲音嘶啞，像喉返神經麻痹、喉上神經麻痹等，病人都會出現聲音嘶啞。所以有了聲音嘶啞的癥狀，要盡早到醫院就診，通過電子喉鏡的檢查，必要的時候通過影像學的檢查等，能夠明確病因，盡早進行治療。