心臟上面有三根血管，包括左前降支、回旋支和右冠狀動脈。左前降支發生病變時會有臨床表現，正常血管狀態下，可能是由于血管沒有走行在心肌表面，穿行到了心肌內側，成為壁冠狀動脈時，即心肌橋，在正常狀態下可能會有阻塞，但阻塞是在心臟收縮時，而心臟供血恰恰是在舒張時，這種患者一般不會造成影響，只有當在劇烈運動，心跳太快，心臟舒張時間過短時，還有在夜間血管持續收縮時，可能會表現出悶、痛的癥狀。 血管管腔內部發生病變，最常見的是血管發生斑塊阻塞的情況，根據患者阻塞情況程度不一樣，臨床癥狀也會不一樣，如輕度情況，只有斑塊，管腔可能會是輕微狹窄或輕度狹窄，對于這種患者，屬于血管退變，大多數患者不會出現臨床癥狀，不會出現悶、痛。 但如果血管管腔阻塞面積增加，如占到一半以上時，在運動、情緒激動或特殊誘因，如發燒的情況下，可能會出現悶、痛的表現，最嚴重的是血管完全堵塞，可能會發生心肌梗死，患者會表現出持續胸痛，甚至出現意識改變。