嗓子沙啞首先要查出病因，病因包括聲帶本身的問題以及支配聲帶神經出了問題，處理具體如下：一、聲帶本身問題：1、急性喉炎：如急性喉炎導致聲帶水腫，說話的時候聲帶閉合不全，嗓子會沙啞。可以吃些消炎藥，也可以做些霧化治療，用普米克令舒等藥物，把激素直接吸到聲帶上面，恢復非常快；2、聲帶息肉或結節：屬于聲帶良性病變，如說話太多，尤其是老師、律師等職業，用聲過多或者是發音方式不對導致聲帶上長了息肉或者長小結。可以讓患者盡量少說話，糾正發音方式，過個1-2個月看能不能緩解，也可以同時做些霧化吸入。如果能緩解最好，緩解不了可能需要手術治療；3、聲帶良性腫瘤：如最常見的乳頭狀瘤。因為長腫瘤了以后聲帶閉合不嚴，也可以做手術治療；4、聲帶惡性腫瘤：如喉癌，腫瘤占據聲帶，也可以侵犯杓狀軟骨，影響聲帶運動而造成聲音嘶啞，也需要進行手術治療。二、喉返神經問題：1、喉返神經特發性異常：支配聲帶的神經，即喉返神經出問題，最常見的可能是一些特發性，可能查了一堆也找不出原因。如果是單側病變，就是單側聲帶麻痹，一般也不需要處理，過3-6個月以后對側聲帶會代償過來。如果是雙側聲帶都麻痹，可能需要進行手術治療。因為這時患者除了聲音嘶啞以外，還有呼吸困難，可能需要做氣管切開；2、腫瘤：喉返神經支配沿路會發生腫瘤，如肺臟腫瘤、氣管腫瘤或者是最常見的甲狀腺腫瘤等引起神經問題。需要切除甲狀腺腫瘤，聲帶單側病變也可以代償。代償不了在聲帶上打一點脂肪，把聲帶充起來。雙側聲帶麻痹可以做手術，緩解聲音嘶啞以及呼吸困難的問題。