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懷孕甲狀腺不正常需要治療嗎
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 唐與曉 主任醫師

懷孕期間甲狀腺疾病也較常見,包括甲減、甲亢,還有妊娠一過性甲狀腺毒癥,要區別對待。如果孕期合并真正的甲亢,懷孕后月份越來越大,但體重不增加,而且活動時心慌,早期心慌就要查甲狀腺功能,可能促甲狀腺素低,游離的甲狀腺素、總的甲狀腺素、游離的三碘甲狀腺原氨酸、總的三碘甲狀腺原氨酸都高,而且特異性甲亢抗體,比如促甲狀腺素受體抗體較高,這種情況可能就要干預,服用抗甲亢藥物,給予小劑量治療,因為如果不治療,可以造成妊娠不良結局,可能會出現流產。而一過性的甲狀腺毒癥,是因為促甲狀腺素和懷孕期間絨毛膜促性腺激素在結構上有一定的相似性,所以絨毛膜促性腺激素高會刺激甲狀腺激素分泌過多,這種情況如果抗體是陰性,診斷就是妊娠期一過性甲狀腺毒癥,觀察即可,一般12周后逐漸會好轉。

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