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        腎病患者的尿蛋白能治好嗎

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        通常所說的腎病是指免疫性的腎病,主要表現為尿中蛋白質的增加和非均一性紅細胞的增加,可以出現血中白蛋白的降低、血脂的升高,可以出現高血壓以及肌酐的升高。如果腎病患者出現蛋白尿,是否能夠治好,需要根據實際情況來判斷。1、能:如果腎病蛋白尿比較少,<1g/24h,而且腎病沒有其他嚴重的并發癥,經過積極的治療以后,應用ACEI、ARB或者某些中成類的藥物,如百令膠囊、腎炎康復片、金水寶膠囊來進行治療。同時注意休息,戒煙、戒酒,保證足夠的熱量,絕大多數尿蛋白就可以減少到正常范圍之內,即治愈好。如果腎病患者尿蛋白比較多,>3.5g/24h,同時出現嚴重的水腫,低白蛋白血癥低于30g/L,出現高脂血癥,可以表現為腎病綜合征,需要做腎穿刺活檢明確病理類型,應用免疫抑制劑來進行治療。絕大多數經過積極地治療以后,也可能降到正常范圍之內,即治好;2、不能:如果腎病患者伴有血中肌酐的升高,有很少一部分經過積極地治療,也不可能降到正常范圍之內,而是遷延不愈,保持在較低的水平。所以腎病患者尿蛋白是否能夠治好,需要根據實際情況來進行判斷,需要根據腎病的類型、尿蛋白的量以及血中肌酐是否升高來判斷。
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