如果小兒出現嗓子啞或聲音嘶啞，先要確認引起嗓子啞的原因，具體如下：1、部分可能只是勞損性的因素，如劇烈哭鬧或大聲喊叫、唱歌等之后出現的嗓子啞，此時其實不太需要特別用藥，一般注意休息、少說話、多喝水，逐漸會自行恢復，多數不需要藥物處理。如果是聲帶小結等局部結構異常引起的嗓子啞，吃藥也沒有太大必要，一般需要專科跟進；2、確實有一部分聲音嘶啞或嗓子啞，可能是像急性喉炎等兒科急重癥引起，屬于一種呼吸道感染。如果是急性喉炎需要注意，對于喉炎局部的癥狀緩解，最好的處理方式實際上是霧化治療，而不是口服藥。所以如果確診急性喉炎，有條件盡量做局部霧化治療，非常有利于快速幫助癥狀緩解。除此之外，在口服藥方面，如果無法及時確認引起急性喉炎的病原，因為急性喉炎進展如果比較快、引起喉梗阻，對小兒影響比較大。所以如果無法確認病原，此時要使用抗生素，避免細菌感染引起的喉炎癥狀加重。如果是比較嚴重的急性喉炎，可以考慮口服激素，有助于癥狀快速緩解，特別嚴重的小兒，還可以考慮靜脈用激素，當然需要醫生結合小兒的表現來綜合判斷，然后再指導用藥，家長最好不要自行去使用激素或抗生素類藥物。