肥厚型心肌病需要鑒別是梗阻性肥厚型疾病，還是非梗阻性肥厚型心肌病，這兩種情況都有可能需要用起搏器，用在患者的身上，其作用也不同。比如肥厚型梗阻性心肌病，用起搏器的主要作用原理是改變心肌的收縮順序，緩解患者的梗阻情況。非梗阻性以及梗阻性肥厚型心肌病患者事實上都有心源性猝死的風險，即肥厚型心肌病的患者大多數的死亡原因是心律失常性猝死。所以大多數患者想需要植入有除顫功能的起搏器，也就是ICD，主要是預防患者心源性猝死。 所以肥厚型心肌病無論是梗阻性心肌病還是非梗阻性心肌病，都會根據患者情況給予植入，但是起搏器的工作原理與工作方式可能會有差別。肥厚型心肌病，尤其是梗阻性肥厚型心肌病，現在用起搏器改善梗阻的做法趨向于減少。主要以物理的方式解除梗阻，比如可通過心臟外科來切除局部心肌細胞，減少梗阻，或者近1-2年比較熱門的射頻消融方式，消除部分梗阻部位的心細胞，減少梗阻。