牙周牙髓聯合病變就是牙周和牙髓病變是相通的，根據病因來分就是有牙髓來源的牙周牙髓聯合病變，還有牙周來源的牙周牙髓聯合病變。牙髓來源的牙周牙髓病變牙齒上面有齲壞，或者是牙體的問題導致牙髓出現炎癥，根尖出現炎癥，根尖的炎癥沿著牙周組織排出去，導致牙周的破壞，在臨床上發現，牙周出現了深袋，或者說牙齦上面出現膿腫，都可能會出現。另外一種就是牙周原因引起的牙周牙髓聯合病變，病因是比較嚴重的牙周炎，深的牙周袋，牙周袋里面的細菌會沿著根尖孔或者是根管側支，導致牙髓出現炎癥，患者牙髓也會出現壞死的情況，牙髓沒有完全壞死也會出現牙髓有炎癥的情況，根據牙周破壞程度來決定到底是留還是拔。牙周病變破壞沒有特別嚴重，只是窄的比較小范圍的破壞，可以通過牙周治療同時牙髓治療，看能不能試保留牙齒；牙周破壞非常嚴重，牙齒也非常松動，反復出現炎癥，病變比較陳舊，牙齒需要拔除。