牙周牙髓聯(lián)合病變的治療，要根據(jù)病因治療： 1、牙髓炎引起的牙周牙髓聯(lián)合病變，要積極的把牙體問題解決，比如齲壞導致牙髓炎癥，需要做根管治療，把牙髓里面根管里面的壞死牙髓組織都給清理干凈，把根尖的炎癥消除掉。牙體原因引起的牙周病變消除掉，哪怕開始有深袋，牙髓的炎癥消掉之后牙周深袋就可能消失掉了，需要通過積極的牙體治療牙周自然會消除掉；如果牙周消除不掉，再結合應用牙周的治療方法，包括牙周刮治，甚至牙周手術的方法來消除掉，預后相對來說可以的； 2、牙周原因引起的牙周牙髓聯(lián)合病變，病因是牙周破壞，首先評估牙周破壞的程度，看能不能夠保留，如果牙周破壞程度非常嚴重，牙齒可能再不需要做根管治療就要拔掉了；評估完之后覺得牙齒還有保留的價值，要積極的做牙周治療，包括洗牙，潔治，刮治，甚至用藥物，再評估牙髓狀態(tài)，如果有出現(xiàn)根尖問題，出現(xiàn)牙髓炎癥還需要做根管治療，兩種治療同時進行。牙周牙體治療同時進行完之后，恢復的還是不錯，牙齒能夠保留住。如果兩方面的炎癥病變都比較嚴重，牙周原因引起的牙周牙髓聯(lián)合病變的預后相對來說是比較差的，有些牙齒是要拔除的。