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        如果尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞是哪里出現(xiàn)了問(wèn)題

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
        如果尿液檢查,特別是尿常規(guī)檢測(cè)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞明顯上升,說(shuō)明泌尿系統(tǒng)出了問(wèn)題,有血尿。具體部位要做尿相差顯微鏡檢查來(lái)判斷。1、腎小球:如果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞是破碎變形的,證明出血的部位來(lái)自腎小球,一般是出現(xiàn)了腎炎,或者腎病綜合征的狀況,因此腎小球內(nèi)的半透膜變性發(fā)生了改變,導(dǎo)致血液中的紅細(xì)胞被露出,到了泌尿系統(tǒng)這些紅細(xì)胞在被露出的過(guò)程中,一般形態(tài)會(huì)發(fā)生異常;2、泌尿系表面覆蓋的黏膜上皮:如果尿相差顯微鏡發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)基本正常,說(shuō)明出血的部位來(lái)自泌尿系表面覆蓋的黏膜上皮,通常可能是來(lái)自腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,進(jìn)一步檢查現(xiàn)在首推做泌尿系B超,或者CT檢查,CT也可以做增強(qiáng),或者CTU,也就是CT下的增強(qiáng)造影顯像,來(lái)明確血尿的部位。同時(shí)如果診斷一直有疑問(wèn),也可以相應(yīng)的做膀胱鏡,甚至輸尿管鏡檢查,利用先進(jìn)的腔鏡診斷技術(shù),可以明確看到病變的部位,及病變的性質(zhì)。一般血尿的常見(jiàn)原因,都是由于泌尿系的感染、腫瘤、結(jié)石、畸形等所致。
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