先天性輸尿管狹窄引起腎積水，可以做微創手術。而且按照現在治療的總體情況，絕大部分手術可以通過微創進行，但有時也要取決于輸尿管狹窄程度、范圍，具體情況如下：1、如果范圍比較局限，程度比較輕，腎盂輸尿管連接部狹窄或者其他的先天性輸尿管狹窄，治療方法可以做微創。比如腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術，或者狹窄端切除輸尿管吻合術。還可以進行腔鏡下、輸尿管鏡下或者經皮腎鏡下，狹窄部位的切開或者擴張術；2、針對范圍較大、程度較嚴重的狹窄，單純擴張或者切開可能不能滿足要求，還是要做成形手術。此時根據具體病人要求，還有大夫技術水平特點，決定采取微創還是開放手術。