中上腹部壓痛最常見的原因和伴隨癥狀具體如下：1、常見原因：慢性胃炎、胃潰瘍、胰腺炎、胰腺癌、胃癌，橫結腸炎癥、潰瘍以及橫結腸癌癥，會出現中上腹部壓痛的情況；2、常見伴隨癥狀：病人通常會伴隨著惡心、嘔吐，與進食相關，比如進食后、進食前疼痛，進食后疼痛緩解，或者進食時有進食前疼痛、進食后緩解的癥狀等，也可以表現為食欲不振、惡心、嘔吐的癥狀。部分病人可能會有嘔血，或者膿便、血便、膿血便等情況，或者伴隨有腹瀉、腹瀉和便秘交替的癥狀等。醫生需要根據病人的相關癥狀，給予相應處理，比如做血常規、大便常規、碳13呼氣試驗、上腹部B超、胃鏡、腸鏡或者腹部CT等檢查，然后給予相應的診斷和治療。