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脊柱關節炎怎么治好
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

脊柱關節炎是由自身免疫功能紊亂導致的全身小關節、脊柱、大關節病變,以關節強直或關節周圍附著點韌帶骨化為主要表現的疾病,所以脊柱關節炎主要的治療目標和治療原則是控制脊柱關節炎癥。較多藥物可治療脊柱關節炎,一般首選非甾體類消炎鎮痛藥,也可以選擇生物制劑以及柳氮磺吡啶等抗風濕藥物。確診脊柱關節炎后,要對患者進行健康教育,告知該疾病無法徹底治愈,需長期、定期的隨訪,并長期進行藥物治療。需給予非甾體類消炎鎮痛藥,由于關節炎患者需長期服藥,應盡量選擇胃腸道刺激較小的藥物,如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉、依托考昔片等。對于以關節損傷為主要表現的脊柱關節炎,可口服柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等控制脊柱關節炎對關節的破壞。對于以頸椎、胸椎、腰椎損傷為主要表現的脊柱關節炎,口服非甾體類消炎藥無效時,建議選擇生物制劑控制脊柱關節炎。生物制劑既可以緩解癥狀,又可以控制病情進一步發展,缺點是藥物較為昂貴,且可能在一定程度上降低免疫力,但其安全性較高。

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