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        醋酸地塞米松和醋酸潑尼松片一樣嗎

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 劉影 藥師
        醋酸地塞米松和醋酸潑尼松片有相似之處,但存在一些不同。一、相同點:1、藥物類型:兩者均為腎上腺糖皮質激素類藥物;2、適應證:均可用于過敏性與自身免疫性、炎癥性疾病,比如結締組織病、嚴重的支氣管哮喘等過敏性疾病,以及急性白血病、惡性淋巴瘤等;3、特殊人群:對細菌、真菌、病毒感染者,如結核病、急性細菌性或病毒性感染者、糖尿病、骨質疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下,需要謹慎使用醋酸地塞米松和醋酸潑尼松片。像運動員、孕婦,哺乳期女性、小兒和老年人,同樣也需要慎用;4、不良反應:兩者的不良反應相同,均可能出現醫源性庫欣綜合征、高血壓,高血糖、高血脂、骨質疏松,停藥現象等。二、不同點:1、藥效:醋酸地塞米松為長效糖皮質激素類藥物,血漿半衰期為190min,藥效時間可以持續36-54h,甚至72h。而醋酸潑尼松片為中長效糖皮質激素,血漿半衰期為60min,作用時間可以持續12-36h,所以醋酸地塞米松比醋酸潑尼松片的代謝要慢;2、等效劑量:兩種藥物等效劑量不同,5mg醋酸地塞米松的劑量,等同于0.75mg醋酸潑尼松片的劑量;3、藥代動力學:醋酸潑尼松片口服之后,需要經肝臟轉化為有活性的潑尼松龍才能起效,之后經腎排出體外。因此肝腎功能不良患者的代謝及排泄減慢,而且增加藥物的作用時間,而醋酸地塞米松不存在這種現象。所以患者應根據自身情況,在醫生指導之下選擇合適的藥物。在服藥之后,應及時觀測不良反應。若遇不明原因的骨質疏松、三高等癥狀的時候,應及時就醫。
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