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        胃鏡查幽門螺桿菌準嗎

        參與醫生

        山西醫科大學第一醫院 黨小紅 主任醫師
        胃鏡檢查幽門螺桿菌是否準確,依情況而定。一般情況下,從胃鏡下觀察有沒有幽門螺桿菌感染,可以根據胃黏膜的表現判斷。如果有幽門螺桿菌感染,可出現胃炎的特征,感染后會造成胃黏膜變化的特征,因此可推測有幽門螺桿菌感染。 其次可以用試劑檢測是否存在幽門螺桿菌,常用的有快速尿素酶試驗。即在做胃鏡的時候,取一塊胃黏膜組織,化驗是否有幽門螺桿菌感染。但是幽門螺桿菌在胃部并不是呈均勻彌散,而是呈局灶性的特征。即對一塊胃黏膜取樣,發現有幽門螺桿菌感染,可判斷是陽性。但如果沒有對病變部位胃黏膜取樣,則提示為陰性,所以即使是陰性也不能排除有幽門螺桿菌感染,要結合是否有幽門螺桿菌感染引起的胃黏膜炎癥特征綜合評估。故可通過胃鏡的黏膜表現加快速尿素酶試驗,來判斷有沒有幽門螺桿菌感染。除此之外可以病理切片化驗,如果在病理上發現胃黏膜有幽門螺桿菌,即可診斷幽門螺桿菌感染。 綜上而言,胃鏡檢查幽門螺桿菌,應結合鏡下胃炎的特征、快速尿素酶檢查結果,和病理上是否有幽門螺桿菌而定。三者綜合考量后,其準確率比較高。如果單從某一個方面來說,準確性有一定誤差。
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