慢性腎衰竭尿液改變與引起慢性腎衰竭的原發病直接相關，具體如下：1、慢性腎炎：尿液特點是有蛋白尿、鏡下血尿或者肉眼血尿；2、高血壓腎損害：夜尿增多，可以有少量蛋白尿，24小時尿蛋白定量≤2g/d，尿里紅細胞很少，可以有尿比重、尿滲透壓下降；3、糖尿病腎病：大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量＞3.5g/d，同時伴有低蛋白血癥；4、其他：如紫癜性腎炎，除蛋白尿外，可以有持續性較多的鏡下血尿，甚至出現肉眼血尿。慢性腎衰竭的患者要定期做尿液常規檢測、24小時尿蛋白定量檢測、尿比重檢測、尿滲透壓檢測，甚至尿α微球蛋白等腎小管功能檢測。