風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最常見的心律失常是心房顫動(dòng)。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄造成主要的血流動(dòng)力學(xué)變化，是左心房的血液難以順暢地到左心室，造成左心房的壓力過高、血液出流的現(xiàn)象。時(shí)間久了，就會(huì)造成左心房的擴(kuò)大、左心房的纖維化。在心率上，就會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是最常見的心律失常現(xiàn)象，其處理主要是原發(fā)病治療。要治療二尖瓣狹窄，比如中重度的二尖瓣狹窄，應(yīng)該采取心臟外科手術(shù)的辦法進(jìn)行治療，可以換人工的、自動(dòng)的二尖瓣、金屬瓣或生物瓣。心房顫動(dòng)的治療主要是兩個(gè)方面，一個(gè)方面要控制心室率，就要控制心跳在安全的范圍。比如安全狀態(tài)下，控制到90次/分以下，就比較合適。另一個(gè)方面就是要抗栓治療，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的左心房很容易出現(xiàn)血栓形成，所以要進(jìn)行抗栓治療。抗栓的主要有效藥物還是華法林，用華法林的同時(shí)，要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)PT202值，把PT202值控制在2.0-3.0之間。此時(shí)就可以既能夠預(yù)防血栓，又能夠防止出血現(xiàn)象的發(fā)生。