開顱手術之后癲癇，可發生在術后數天至數周內，也可發生在術后數年，甚至十余年、二十余年，為遲發性的癲癇發作。具體如下：1、短時間內癲癇發作：一般在開顱手術后的短時間內，即數天至數周內出現，而后續出現的可能性明顯降低。通常與開顱手術之后，局部腦組織挫傷、水腫、術區出血，以及靜脈回流障礙等有關。一般通過藥物治療，可能60%-80%患者均能得到較好控制；2、遲發性癲癇發作：可發生在開顱手術后數年乃至十余年時間，通常由腦局部軟化灶、膠質增生，以及膠質瘢痕所導致。有明確結構性改變，如腦軟化灶、膠質瘢痕形成，難以通過藥物控制。必要時還需進行完善評估，通過手術方式切除瘢痕、致癇灶，得到理想控制。