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        脈壓差過大的治療方法

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        首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
        脈壓差過大時,需根據病理機制選擇相應的治療方法,具體如下:1、主動脈彈性差:心臟收縮時主動脈不能有效擴張,導致收縮壓較高,心臟舒張時主動脈無法回彈,引起舒張壓較低,此時需進行抗動脈硬化治療,且對高血壓、高血脂、糖尿病予以治療。老年人高血壓脈壓差較大時,在降壓過程中可優選鈣拮抗劑和利尿劑等,可能使收縮壓降得更多,舒張壓降得較少,使脈壓差有所縮小;2、高動力性循環:可能是因為貧血、甲亢、主動脈瓣關閉不全,導致脈壓差較大。甲亢、貧血的患者予以相應治療后,癥狀易得到緩解。主動脈瓣重度關閉不全患者藥物治療有限,可能需手術治療,包括外科的心臟瓣膜置換術,以及目前逐漸興起的微創心臟瓣膜置換術,解除主動脈瓣重度反流后,可使脈壓差變小。
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