正常吃飯體重下降，可能由以下原因導致：1、高代謝疾病：如甲狀腺功能亢進癥、糖尿病等疾病；2、消耗性疾病：如結核、腫瘤等疾病；3、消化功能疾病：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊結石、膽囊炎、慢性胰腺炎等疾病；對于攝食增強，體重逐漸下降的情況，應及時查明原因，如患有甲狀腺功能亢進癥，可以進行甲狀腺功能檢查及甲狀腺影像學檢查。對于糖尿病，可以抽空腹血糖、餐后血糖或糖化血紅蛋白等，明確診斷。對于消耗性疾病，如肺結核，可通過肺部CT檢查明確診斷。對于胃及膽道胰腺疾病，建議通過胃鏡檢查，明確是否存在胃潰瘍、十二腸潰瘍等疾病，B超檢查可提示是否存在膽胰疾病，因此明確病因比較重要。