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        甲狀腺手術后皮下出血的原因和治療

        參與醫生

        北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
        甲狀腺手術在術后皮下出血不是常見現象,但有一定的發生概率。具體如下:一、原因:由于甲狀腺手術在術前頸前的部位,在胸骨上2cm或兩橫指左右的地方會做弧形切口,再需要做皮瓣游離,上邊游離到喉結位置,即甲狀軟骨的位置,下邊要游離到胸骨上窩的位置。所以做完皮膚游離的過程中,因為甲狀腺在頸前,但人體頸前一般會有頸前靜脈,還有微小的毛細血管。在游離過程中,可能會導致局部的小出血點,當時術中可能止住,但在術后病人因為躁動、活動,甚至咳嗽導致靜脈壓突然升高,可能會導致皮下出血,這種可能性是有的。二、治療:1、出血量不多:如果出血不多,而且是在皮下出血,基本上是影響不大,沒有太大的問題。多數因為靜脈壓力相對較低,當出到一定程度可以不出。如果病人沒有呼吸困難、氣道壓迫的表現,影響不大,可以進行局部抽液,等待自行吸收即可,在一般情況下,可以在2-3天之后,用熱毛巾局部熱敷來促進血吸收,其影響不太大;2、出血量較多:對于氣道的壓迫有比較明顯的癥狀,腫的比較厲害,還需要做引流,甚至病人需要做2次手術來止血。總體而言,甲狀腺手術后皮下出血是有一定概率的情況,還是需要手術醫生盡量將皮瓣游離好,盡量避免出血的發生。
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