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高位肛瘺手術后出血的原因
- 高位肛瘺手術后出血的原因
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參與醫生
湖南中醫藥大學第二附屬醫院 許崇斯 主任醫師

出血是高位肛瘺手術以后的并發癥之一,出現概率分為兩種情況,包括少量出血和大量的出血,引起兩種出血的原因也會不同。
1、肛瘺手術不是縫合性傷口,屬于開放性傷口,創面可以直接曠置而不進行縫合。病人在排便時,可能會進行肛門擴張和大便的摩擦,會從創面經過,在創面受到摩擦或牽拉時則容易引起出血。生活經驗表明,有時手部磕破后再去摩擦蹭破的時候又會出血就是此原因,當然每天排便出血的概率,相對出血量較少,多為滴上幾滴血;
2、對于出血量比較大,表現可能就是衣褲被沾濕大片血跡,可能病人在大便時,便池里會排出大量血塊或者鮮血。出現大量出血的原因是因為創面受到排便摩擦,或者走路時觸碰,在創面下部分小的血管被巧合蹭破,就會持續性的出血。自身難以止住,所以速度不會很快但是時間可能較長,出血量就會很多,直接出在外面就表現為衣褲沾濕,如果是停留在直腸里邊,等積累到一定程度刺激排便感覺以后,上廁所就會出現大量的血塊和鮮血,此為出血的一種原因。可能與病人的凝血功能、血管網的密集程度以及血管的脆性相關。大便越硬、暴力排便或者是腹瀉反復次數較多,更會增加蹭破血管巧合概率。
總體而言,出血的幾率在千分之幾,總體還屬于小概率事件,但是像平常排便時少量的出血,是非常常見的。所以如果做完手術的患者,不必擔心小量出血,一旦出現大量出血,要及時到醫院就診,可以及時止血。

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