急性扁桃體炎首選以下藥物治療：1、青霉素類抗生素：急性扁桃體炎最常見的敏感細菌是乙型溶血性鏈球菌，以及肺炎鏈球菌，因此首選還是青霉素類的一些抗生素。臨床當中用得比較多的是口服的阿莫西林，或者阿莫西林克拉維酸鉀片，這些藥物經濟又實惠，很多患者通過口服這些藥物，癥狀就能夠得到很好的控制。如果患者不能口服，也可以給患者靜脈輸注青霉素抗生素；2、頭孢類抗生素：如果有些患者對青霉素不敏感，也可以用頭孢類抗生素，口服的有頭孢氨芐、頭孢丙烯、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢克洛，一代、二代、三代的抗生素，如果口服效果不好，也可以進行靜脈輸注治療；3、紅霉素抗生素：如果患者對青霉素、頭孢都過敏，可以口服紅霉素抗生素，比如克拉霉素、克林霉素，或者阿奇霉素，很多患者也能夠得到很好的治療。如果口服不好，也可以進行靜脈輸注；4、喹諾酮類藥物：有些患者既對青霉素頭孢過敏，也對紅霉素有嚴重的胃腸道反應，此時可以用喹諾酮類藥物，但是這類藥物需要超過18歲才可以采用，不然可能會影響孩子的生長發育。