13歲男孩乳房下面出現小乳塊，有以下幾種可能：1、生理性因素：因為13歲男孩已經開始進入青春期，進入青春期的男孩可以出現一過性的乳房發育，此時乳房下面的乳塊比較小，而且是一過性，1-2個月之后可自行消失；2、皮膚軟組織感染：需觀察孩子乳房下面的硬塊是否逐漸增大，同時要觀察硬塊表面是否伴有明顯的紅、腫、熱、痛，如果除存在有硬塊，同時皮膚表面出現明顯的紅、腫、熱、痛，可能是存在皮膚的軟組織感染，考慮可能是化膿菌感染引起，需要積極的進行局部消毒并配合抗炎治療，當炎癥消退之后腫塊會逐漸消失；3、激素問題：如果局部的乳塊逐漸增大，但不伴有紅、腫、熱、痛，需及時帶孩子到醫院就診，查乳腺超聲和性激素六項來明確，孩子是否由于體內激素分泌異常或雌激素分泌過高，導致乳房出現發育。