高血壓腦病和高血壓危象有一定的區別，具體如下： 1、高血壓腦病是血壓短期內突然明顯升高，以舒張壓升高為主，主要出現中樞神經系統功能障礙；臨床表現是顱高壓和腦水腫癥狀，例如劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安，甚至抽搐、昏迷，可以出現短暫言語不能、偏癱等；其機理是由于過高血壓突破腦血管自身調節，導致血管擴張，腦灌流過多，液體經過血-腦屏障漏到血管周圍腦組織，造成腦水腫，高血壓腦病少見心絞痛和心衰發作； 2、高血壓危象是短時間內血壓明顯增高，以收縮壓升高為主，誘因主要是精神創傷、過度緊張、過度疲勞、寒冷，使周圍小動脈發生短暫、強烈痙攣，導致血壓急劇升高；起病急，患者常伴有急性腦病、心梗、肺水腫、腦卒中、主動脈夾層等靶器官損害臨床表現，例如心衰、心絞痛等發作；收縮壓可以達到260mmHg以上，舒張壓可以達到120mmHg以上，發生機制與交感神經活性亢進、血液循環內兒茶酚胺過多有關。 總之，高血壓腦病和高血壓危象是短期內血壓明顯增高，高血壓腦病可以造成腦水腫，存在明顯中樞神經系統功能障礙。高血壓危象與交感活性增高有關，患者常伴有急性左心衰、肺水腫等。