原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因為血管壓迫神經(jīng)，因此血管減壓手術(shù)為目前主要且為首選的治療方法，手術(shù)微創(chuàng)，恢復較快，效果也較好，比較適合年輕人、藥物治療不佳的患者，對于老年患者一般75歲以上會使手術(shù)風險增加，尤其是患者有心血管方面的基礎(chǔ)疾病，可能不太適合全麻手術(shù)，可以采取其它方法，如三叉神經(jīng)半月節(jié)毀損術(shù)或酒精、甘油注射毀損，還有放射外科γ刀、射波刀毀損三叉神經(jīng)根部，均可治療三叉神經(jīng)痛。因為是破壞性手術(shù)，手術(shù)后立竿見影，但一般都有面部麻木或后遺癥，當神經(jīng)逐漸恢復時，可能疼痛又發(fā)作，所以一年以內(nèi)很容易復發(fā)。 其它的方式還有球囊壓迫、封閉治療、感覺根切斷等。早期手術(shù)效果較好，但復發(fā)率逐年增加，老年患者不能耐受全麻減壓手術(shù)時或減壓手術(shù)術(shù)后又復發(fā)，可以采取毀損手術(shù)。因為是毀損，主要并發(fā)癥是面部感覺喪失或有些麻木，也有些患者可能出現(xiàn)角膜干澀或角膜潰瘍。因此最終的手術(shù)方法要根據(jù)患者年齡、病情、患者對手術(shù)效果的要求來綜合考慮，不能千篇一律都采取一種手術(shù)方法。