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        尿常規(guī)檢查潛血2個(gè)+掛什么科

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
        尿常規(guī)檢查潛血2個(gè)+臨床常描述為尿常規(guī)檢查潛血(++),可以掛內(nèi)科、掛外科,主要看導(dǎo)致潛血的原因。潛血(++)提示可能是血尿,也要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量,如果紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多,可以診斷是鏡下血尿,鏡下血尿的原因比較多,有內(nèi)科、外科原因。內(nèi)科原因常見(jiàn)的是腎臟問(wèn)題,如腎小球腎炎、腎病綜合征。另外,高血壓、糖尿病等慢性疾病導(dǎo)致腎臟損傷,還有免疫系統(tǒng)疾病或血液系統(tǒng)疾病如紫癜等,也可能會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生;外科原因常見(jiàn)如感染、結(jié)石、腫瘤、尿道損傷等。所以先要分辨血尿的來(lái)源,可以做紅細(xì)胞位相檢查。如果紅細(xì)胞形態(tài)以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,需要去腎內(nèi)科就診,尋找內(nèi)科疾病進(jìn)行治療。如果紅細(xì)胞形態(tài)以正常紅細(xì)胞形態(tài)為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿科就診。要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)結(jié)合檢查,如尿常規(guī)、B超,甚至CT、膀胱鏡等,尋找血尿的原因,如感染一般有尿痛、尿道灼熱感,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多,可以使用抗生素進(jìn)行治療。如果是結(jié)石,一般有排石的歷史或腎絞痛的病史,通過(guò)B超、CT也許可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石。所以血尿掛哪科,先要去尋找原因,如果是內(nèi)科原因,可以去內(nèi)科,尤其是腎內(nèi)科就診;如果是外科原因,應(yīng)該去泌尿外科就診。
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