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        尿常規檢查潛血+++什么引起的

        參與醫生

        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        +++一般指(+++),尿常規檢查潛血(+++)提示有鏡下血尿,另外也要關注尿沉渣鏡檢紅細胞的數量。尿潛血(+++),一般鏡檢紅細胞的數量也會比較多,可以診斷鏡下血尿。血尿出現的原因比較多,有內科原因,也有外科原因。1、內科原因:常見的有腎臟的問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,以及高血壓、糖尿病引起的慢性腎病,還有免疫系統疾病、血液系統疾病,都可能會引起血尿。要判斷血尿的來源,可以做一個紅細胞位相檢查,如果紅細胞以變形紅細胞為主,考慮內科血尿。紅細胞通過腎小球濾過膜的時候,受到擠壓,導致形態不均一;2、外科原因:常見的像感染、結石、腫瘤等,如果紅細胞位相檢查紅細胞形態正常,考慮是外科來源的血尿。需要根據患者的臨床癥狀,結合一些檢查來診斷原發疾病。比如感染,往往有尿痛、尿道的灼熱感、尿頻、尿急,尿常規檢查白細胞增多。感染可以使用抗生素進行治療,通過抗生素消除感染,血尿的癥狀可能也會得到相應的改善。結石往往是有排石歷史,或者劇烈腎絞痛的歷史,通過B超、CT檢查,可以發現結石,針對結石進行治療,當結石排出干凈以后,血尿也會消失。所以,對于血尿的診斷、治療,重點是要找到原發疾病,然后針對原發疾病進行治療。
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