腳被釘子扎傷是否需要注射破傷風抗毒素，應依據扎傷的嚴重程度、患者是否采取積極處理等因素進行客觀分析，具體如下：1、不需要：如果患者腳部被釘子扎傷，并且比較表淺、未損傷真皮層，僅伴有角質層損傷、沒有較多出血、釘子沒有明顯鐵銹，患者應及時采用0.5%的活力碘反復消毒，避免局部細菌組織增生。此時即便沒有注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，發生破傷風感染的幾率也較低。因為局部損傷較淺，不會形成厭氧環境，破傷風桿菌需要厭氧環境才能滋生，積極進行消毒處理可以達到較好的治療效果；2、需要：如果患者被釘子扎傷較深，伴有明顯出血，釘子存在不同程度的鐵銹，如果患者沒有注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，則發生破傷風桿菌感染的風險較大。患者應該在受傷的24小時內，及時注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。