被鐵釘扎到腳是否需要注射破傷風針，需要根據扎傷的深度判斷，具體如下：1、表皮層或者真皮層：被鐵釘扎腳后，如果傷口較淺，僅達表皮或者真皮層，通常無需注射破傷風針；2、皮下組織及以下：如果傷口較深，達皮下組織甚至肌肉，則需要注射破傷風針。破傷風梭菌為厭氧，若傷口較深，易產生無氧環境，使破傷風梭菌由芽孢演變為增殖體，開始大量繁殖，并產生破傷風痙攣毒素，導致破傷風。此時除打破傷風針外，還需要對傷口進行徹底清創，消除無氧環境，預防破傷風。