5歲小孩蛀牙疼一般是齲齒波及牙髓組織，或波及根尖周組織形成牙髓炎或根尖周炎，家長需要帶小孩到口腔醫院兒童牙科去進行補牙處理。根據蛀牙的嚴重程度，進行不同的處理。具體如下：1、蛀牙較淺：在牙齒的釉質層或者牙本質淺層，沒有波及牙髓組織，可以進行保守性補牙，保留牙髓組織進行補牙處理；2、波及牙髓：產生牙髓的急性和慢性炎癥，需要進行根管治療；3、波及根尖周組織：如果牙髓炎進一步發展，形成根尖周炎，需要進行根管治療；4、根尖周炎反復發作：通過拍片顯示根尖炎癥非常嚴重，甚至影響到恒牙的生長發育。如果通過根管治療也無法控制根尖炎癥，5歲小孩的乳牙需要拔掉，同時需要做間隙保持器來維持乳牙列的完整，否則乳牙的根尖周炎反復發作，有可能影響到恒牙的生長發育。所以5歲小孩蛀牙有疼痛，要盡早帶小孩到口腔醫院兒童牙科去進行面診檢查，再進行對癥處理。