胃痛是消化科大部分病人來就診的主要臨床表現之一，這時要分析胃痛的來源。胃痛的原因，究竟患者所描述的胃痛到底是不是真的胃在痛，或上腹部疼痛，要明確疼痛的具體器官，疾病來源的病因屬于哪個系統。如果是消化系統疾病，在上腹部，可以是胃十二指腸疼痛，可以是胰腺疼痛，可以是膽道膽管疾病的疼痛，甚至是小腸疾病的疼痛等，都要明確原因。 如果不是消化性疾病的表現引起的胃痛，可以是呼吸道疾病肺炎引起的上腹痛，也可以是下壁心梗，老年人出現心血管疾病急性表現可以引起上腹痛。所以吃什么藥要根據病因相關檢查得到有效結果，還可以直接治療。現代醫學認為，如果是消化系統疾病引起的真正的胃痛，首選對癥治療。如抑制胃酸，首選PPI類藥物或H2受體阻滯劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等質子泵抑制劑。或選擇H2受體阻滯劑，用西咪替丁、法莫替丁等來抑制胃酸，或用抗酸藥物或保護胃黏膜的藥物。 總之，應降低胃內pH值來保護黏膜，緩解疼痛。還有的人疼痛是一種痙攣疼痛，可以用654-2，可以用緩解平滑肌痙攣的藥物來止痛，但前提是一定不是外科的急腹癥。如果是外科急腹癥，不可盲目用止疼藥物，這樣會掩蓋病情，貽誤疾病，影響治療。