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        急性化膿性膽管炎特有體征

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        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
        急性性化膿性膽管炎是肝膽外科最常見的一種非常嚴重的急癥。它的主要表現在早期稱為Charcot三聯征,主要表現為腹痛,即上腹部或右上腹部的陣發性劇烈疼痛,尤其是進游離因子以后會非常明顯。病人腹痛1-2年后會出現黃疸,主要原因為膽道梗阻后,膽汁排泄不暢,之后較多病人會出現寒戰高熱,上述三個癥狀在一起,稱為Charcot三聯征,預示病人的情況已經較重。如果此時病人得不到及時、正確的治療,癥狀會進一步加重,大量膿液會經肝臟里的血透吸收,導致全身感染擴散,患者會出現神志改變,即神志會出現障礙,甚至出現休克的癥狀。將上述兩個癥狀加上,稱為雷諾五聯征,即腹痛、黃疸、寒戰高熱、神志改變及休克,如果患者不及時進行相關處理,其死亡率較高,甚至高達70%以上。
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