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        急性化膿性膽管炎的治療方法

        參與醫生

        北京大學人民醫院 王東 主任醫師
        急性化膿性膽管炎的治療方法包括輸液、抗炎、膽道穿刺引流、外科手術、內鏡治療等。急性化膿性膽管炎是由于膽管結石堵塞膽管,繼發細菌感染而導致,患者表現為嚴重的腹痛、寒戰、發熱、黃疸等,通過影像學檢查可以確診。急性梗阻性化膿性膽管炎屬于急癥,需要盡早進行膽道引流,而抗炎、補液也屬于必要治療。如果病人已經出現感染、中毒性休克,則需使用升壓藥物進行抗休克治療等。膽道穿刺引流可以通過經皮膽道穿刺或經膽囊膽道穿刺,屬于權宜之計,可以在短時間緩解膽道內的高壓。但如果想獲得確切性治療,則需通過外科手術將膽管切開,將結石取出或通過內鏡經由十二指腸乳頭膽管下段將膽管結石取出,同時留置膽管內的引流管或T形管,保證膽汁引流通暢。并且需要給予恰當的后續補液、抗炎、營養支持等對癥治療,才有可能挽救病人的生命。
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