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        癌癥晚期患者怎么止痛

        參與醫生

        吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
        癌癥晚期患者需明確疼痛是否是腫瘤來源,如果是癌痛,應對患者疼痛程度、性質、部位等進行評估,再給予相應的治療策略。輕度疼痛患者可選擇非甾體類抗炎藥,如西樂葆(塞來昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)等,一般較為有效。對于中度疼痛患者,既往考慮給予弱阿片類藥物,如曲馬多、磷酸可待因等,其中磷酸可待因還有止咳作用。但目前發現上述弱阿片類藥物通常具有天花板效應,用藥30天左右會達到瓶頸期,并過渡到需使用強阿片類藥物。所以根據弱化二階梯治療原則,出現中度疼痛和重度疼痛時,可直接選擇強阿片類藥物,如速效嗎啡片或緩釋劑型的美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),也可使用芬太尼貼劑及止痛泵進行止痛治療。但治療過程中還是主要遵循三階梯給藥原則,能夠口服時應盡量避免其他給藥方式,因為口服給藥更安全、方便。
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