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        如何有效的減輕癌癥晚期患者的疼痛

        參與醫生

        吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
        對于如何有效的減輕癌癥晚期患者疼痛,實際上目前多數還是要根據癌癥晚期疼痛的不同程度,給予不同方案和藥物的選擇。1、輕度疼痛:此種情況可以選擇一些非甾體類的抗炎藥,如西樂葆(塞來昔布膠囊)或者戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),進行相應的止疼治療;2、中度以及重度癌癥晚期病人:病人可以選擇一些弱阿片類的藥物,如曲馬多或者磷酸可待因。應用這種弱阿片類的藥物,目前發現其具有一定的天花板效應,如在應用30天左右,可能這些藥物要自然過渡到強阿片類的藥物,所以目前也本著弱化二階梯治療的原則,對于中度以及重度癌癥晚期所導致疼痛的病人,可以采用強阿片類的藥物直接進行止疼治療。這些強阿片類的藥物包括速效的嗎啡片,也包括一些緩釋劑型,如美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),或者是一些芬太尼的透皮貼劑以及一些止疼的泵劑。當然根據臨床上不同的需要,可以進行不同的藥物選擇。當然從總體的治療原則上而言,如果病人能選擇口服進行止疼治療,首選還是口服給藥,因為這樣既方便又安全。除此以外,要建議病人按時給藥,而不是按需給藥,目的就是使病人24小時處于無痛的狀態,針對此種癌癥晚期止疼治療的原則,在臨床上被廣泛采納。
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