指甲往下彎長的原因可以從病理性及生理性分析，通常有以下幾種情況：1、鉤甲：主要表現為指甲中央略微隆起，周邊向下生長或向下彎長，也稱爪狀甲，可由指甲外傷，或某些皮膚病導致指甲病變，如天皰瘡、甲營養不良等，或某些自身免疫性疾病、全身性疾病，例如某些內分泌疾病導致。如果是由于某些疾病導致的鉤甲，應該積極治療原發病，去除原發病后，指甲的畸形也會得到改善；2、甲畸形：如果由于外傷而導致甲畸形，目前不存在治療方法；3、指甲過長：如果指甲往下彎長發生在腳的趾甲，可能是由于趾甲長得比較長，患者的鞋和腳不合適，經常擠腳而導致趾甲向下彎長。綜上所述，患者的指甲往下彎長應該到正規醫院的皮膚科，由皮膚科醫生詳細檢查，明確原因和診斷。