空腹血糖18mmol/L不一定需要住院，取決于患者有無其他急性病癥，如酮癥、高滲等。如果患者一般情況較好，且尿中沒有酮體、血鈉，包括電解質均無異常，僅表現血糖升高，可以在門診進行治療。通過口服數種降糖藥物或早期啟用胰島素聯合治療，或胰島素強化治療，將血糖調至正常。前提是患者需配合治療，因為在血糖較高時，容易出現酮癥或高滲等情況，尤其是高滲可能隨時會危及生命。在治療過程中可能需要患者多飲水，在飲食上注意避免過甜食物。醫生會為患者選擇聯合藥物治療、聯合胰島素或者起始胰島素強化治療，不論是泵或注射，均可將血糖下調。但不建議快速降血糖，如果血糖在較高時快速下降，會導致機體無法適應，通常隨著治療方案調整，血糖逐漸下降即可。