牙周炎不一定要拔牙，牙周炎是指出現在牙周組織的慢性炎癥，臨床表現主要有牙齦出血、牙齦萎縮、牙齒松動、牙槽骨吸收等。通常牙周炎首選的治療方式是牙周基礎治療，即潔治、刮治、根面平整等。第一次治療主要是通過潔治和刮治，將牙齒周圍的菌斑、牙石、食物殘渣、色素、軟垢等清除干凈，進行沖洗、上藥。經過規范的牙周基礎治療，大部分牙周炎癥都能夠得到控制。炎癥控制后如果還有部分牙齒出現松動，可以通過牙周夾板進行松動牙固定術，部分患者能夠恢復牙齒正常生理動度。如果慢性牙周炎沒有及時治療，牙槽骨吸收、牙齦萎縮更加嚴重，有的甚至已經出現Ⅲ度松動。通過拍攝X線片可以看到，牙槽骨吸收已經大于根尖2/3以上，甚至牙根已經暴露，通常已經沒有治療意義，建議進行拔除，等待牙槽骨吸收后，再進行假牙修復。