背心疼大部分都不是心臟的問題，即冠心病心絞疼。而典型的心源性有一小部分可以引起后背疼，即兩肩胛區之間的疼痛。往往是在冠心病心絞痛發作時，伴有心前區的疼，然后放射到后背，這兩個是同時發生的。或者是在活動，運動大的時候出現的胸前區不舒服，后背也不舒服。大部分的背心疼可能是局部問題，即后背局部問題，如肌筋膜炎最為常見，像肌肉筋膜炎或者脊柱問題，包括脊椎問題，這些是比較常見的。當然也有一部分像食管炎、反流性食管病，也可以引起背心疼。當然還有一些，比如后背胸膜也可以引起背心痛。所以，背心疼的原因比較多，但由冠心病、心肌缺血引起的背心疼比較少見。因此，在臨床上遇到背心疼的情況，可以先就診心臟科排除心臟病，如果沒有心臟病，再就診其他科室，比如外科等。