多囊腎能活多久，需要根據實際情況來進行判斷。多囊腎有常染色體顯性遺傳，也有其他的遺傳方式。在臨床上，成年人中常見的是常染色體顯性遺傳，因為其他的遺傳方式，往往在幼兒時期就夭折，存活時間不長，而存活時間最長的就是常染色體顯性遺傳造成的多囊腎。常染色體顯性遺傳造成的多囊腎，在早期時雙側腎臟沒有大的囊腫，只是小的囊腫數目比較多。隨著年齡的進展，疾病的發展越來越大，囊腫就會增大到直徑十幾公分，雙側腎臟可以出現腹部可觸及的包塊。這個時候可以出現高血壓或腎功能不全的情況，存活率和囊腫的發展速度有關系，如果發展速度比較慢，可以存活到70-80歲，而不進行腎臟替代治療。如果發展迅速，有些人在40歲或者50歲左右的時候，就可以發展到尿毒癥期，從而進入到腎臟替代治療的階段，這個時候的存活期，可能相對較短。如果進行透析，首要選擇的就是血液透析，因為腹膜透析，腹腔的空間比較小，灌入腹透液可能存在困難，可能腹膜透析不太合適，而血液透析的患者，大約存活10-20年是沒有問題的。如果有條件的進行腎臟移植，存活的時間可能比其他疾病造成的尿毒癥患者要長一些。