腰椎結核治療要清楚結核發生的嚴重程度，如果腰椎結核病灶比較局限，通過保守治療2-3個月后再復查，影像學提示病灶有吸收、變小，患者應繼續保守治療。而對病灶范圍比較大的腰椎結核，比如結核沒有侵犯腰椎椎體，在腰椎間盤的位置，特別是年輕患者，通過微創手術椎間孔鏡的治療能達到比較好的效果。若只放掉局部冷膿腫，病灶清理不干凈，患者要同時配合使用抗結核藥物。 對于病灶比較大的腰椎結核患者，需要進行手術，對病灶進行清理、切除，包括椎體、椎間盤以及旁邊寒性膿腫等徹底清理。進行植骨、內固定處理后，患者還要長期、規范、有效的使用抗結核藥治療，定期進行門診復查，隨時進行藥物調整。