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        凝血四項檢查注意事項

        參與醫生

        海南醫學院第二附屬醫院 唐維政 副主任技師
        凝血四項檢查是最常見檢查之一,對于患者,應注意檢查時應為空腹,取血時應處于平靜狀態,因為情緒激動、劇烈運動會引起血漿成分的變化,如血小板增多、血凝和纖溶系統被激活,致使凝固活性增高。病人采血時應保持松弛,應注意環境溫暖、防止靜脈痙攣。對于采學者注意事項較多,具體如下: 1、采學者禁止從輸液管或者留置管放血,此情況可導致測出結果為假性偏高; 2、注意采血順序,如果病人同時抽多管血,則需把凝血四項放在第二管采血,可防止針頭被組織液干擾; 3、采血時應用硅化玻璃或者塑料注射器,采血時針頭長短和內徑應標準化。國際上推薦使用21G1.5型號或者20G1.5型號的針頭; 4、注意止血帶,其壓力盡可能小,止血帶束縛時間不應超過一分鐘; 5、采血人員應技術熟練,做到一針見血,防止組織損傷,外源性凝血因子進入針管。取血時,拉針栓的速度應慢且均勻,血液應平穩地進入注射器,需防止氣泡產生,因為氣泡產生,會產生凝固。如果抽血時過慢或者不順利,其可能激活凝血系統,試驗結果將會顯示凝血因子活性增高; 6、抗凝劑與血的比例是1:9,其誤差不超過10%; 7、只能用3.13%枸櫞酸鈉抗凝劑作為凝血因子檢查抗凝劑; 8、對患者紅細胞壓積超過20%-55%范圍時應調整抗凝劑的用量。即貧血病人和紅細胞綜合征的病人,其抗凝劑和血液比例不是1:9; 9、取樣完畢,應立即與抗凝劑進行充分混合。血液抗凝劑在試管中需輕緩的顛倒混合10次,但避免用力震搖; 10、血液采集后需盡早送檢,一般取血后最好在2個小時內完成檢測。
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